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El artículo presenta un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego que evaluó la eficacia de la amitriptilina como tratamiento de segunda línea para el síndrome del intestino irritable (SII). El estudio se realizó en 55 consultas de atención primaria en tres centros del Reino Unido, incluyendo a 463 pacientes adultos que cumplían los criterios Roma IV para SII y que ya habían probado tratamientos de primera línea sin éxito.
Los resultados mostraron que la amitriptilina a dosis bajas (10 mg diarios) fue superior al placebo en la mejora de los síntomas globales del SII, medidos mediante la escala IBS-SSS, tanto a los 3 como a los 6 meses de tratamiento. La mayoría de los participantes (más del 80%) presentaban SII con diarrea o hábitos intestinales mixtos, y aunque se reportaron efectos secundarios anticolinérgicos en ambos grupos, la tasa de abandono del tratamiento fue menor en el grupo de amitriptilina (13%) que en el grupo placebo (20%).
Basándose en estos hallazgos, los autores recomiendan que los médicos de atención primaria consideren la prescripción de dosis bajas de amitriptilina como tratamiento de segunda línea en pacientes con SII que no responden a los tratamientos de primera línea. Es importante destacar que el tratamiento debe ser personalizado, ajustando la dosis según la respuesta sintomática y los efectos secundarios de cada paciente.
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En un estudio de cohortes nacional de los Países Bajos, se encontró que el cáncer colorrectal detectado mediante cribado tiene un menor riesgo de recidiva que el cáncer colorrectal detectado después de síntomas como sangrado y pérdida de peso fuera del programa de cribado. La supervivencia libre de enfermedad a los 3 años fue mayor en el cáncer colorrectal detectado mediante cribado que en el no detectado mediante cribado (87,8% vs 77,2%). Además, el cáncer colorrectal detectado mediante cribado se asoció de forma independiente con un riesgo un 33% menor de recidiva que el cáncer colorrectal no detectado mediante cribado.
Los autores concluyeron que el modo de detección es un factor pronóstico independiente para los pacientes con cáncer colorrectal. La información sobre el modo de detección puede ser relevante para la percepción del riesgo, el asesoramiento y la elección del tratamiento, ya que la recidiva fue un factor de riesgo independiente para la supervivencia general, con una supervivencia casi 16 veces peor en los casos de recidiva.
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Santé Publique France, la agencia de salud pública de Francia, ha lanzado una campaña informativa para guiar a los padres sobre la alimentación de los niños de 4 a 11 años. Esto se debe a que, si bien la alimentación infantil es crucial para la salud, todavía está bastante alejada de las recomendaciones nutricionales. Por lo tanto, la campaña busca ayudar a los padres a desarrollar los gustos de sus hijos, estimar las cantidades adecuadas y hacer platos que satisfagan sus necesidades nutricionales específicas durante este periodo de crecimiento. El objetivo es también establecer hábitos alimentarios saludables que perduren en la edad adulta.
Entre las principales recomendaciones nutricionales destacan: acostumbrar a los niños a comer frutas y verduras diariamente, consumir tres productos lácteos al día durante la infancia y la adolescencia, y limitar el consumo de bollería y alimentos dulces y grasos a la merienda. También se recomienda adaptar las porciones en función de la edad del niño, confiando en su apetito sin obligarle a comer. Además, la campaña ofrece herramientas prácticas y pedagógicas como una guía con consejos, videos educativos y recetas para cocinar con niños.
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Este estudio aleatorizado realizado en Suecia entre 2022 y 2024 comparó la efectividad de una dieta reducida en almidón y sacarosa frente a una dieta baja en FODMAP en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII). El estudio incluyó 155 participantes divididos en dos grupos, la mayoría con SII moderado y aproximadamente la mitad con sobrepeso u obesidad. Los participantes siguieron sus respectivas dietas durante 4 semanas, con la diferencia de que el grupo FODMAP realizó una reintroducción gradual de alimentos mientras que el grupo de almidón/sacarosa no lo hizo.
Los resultados mostraron que ambas dietas fueron igualmente efectivas, con tasas de respuesta similares en las semanas 2 y 4 (aproximadamente 79% en ambos grupos). Todos los síntomas gastrointestinales y extraintestinales mejoraron significativamente, excepto el estreñimiento en el grupo de almidón/sacarosa y el dolor de piernas. Después de 4 semanas, una cuarta parte de los participantes no presentaba síntomas. Los autores concluyen que los pacientes con SII pueden beneficiarse de diferentes opciones dietéticas según sus preferencias personales, ya que ambos enfoques demostraron ser efectivos.
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Más de un tercio de los pacientes con pancreatitis aguda desarrollan insuficiencia pancreática exocrina a los 12 meses. Los principales factores predictivos son la causa idiopática de la pancreatitis, la gravedad moderada o grave de la enfermedad y la diabetes preexistente. La insuficiencia pancreática exocrina se ha asociado tradicionalmente a la pancreatitis crónica, pero su prevalencia e historia natural tras una pancreatitis aguda están menos definidas.
En un estudio llevado a cabo en EE.UU., el 34,1% de los participantes presentaba insuficiencia pancreática exocrina 12 meses después de una crisis de pancreatitis aguda, y el 22,4% tenía insuficiencia pancreática exocrina grave. Incluso el 12,8% de las personas con una primera crisis leve de pancreatitis aguda presentaban insuficiencia pancreática exocrina grave a los 12 meses. Las probabilidades de desarrollar insuficiencia pancreática exocrina aumentaron más del triple con pancreatitis aguda de causa idiopática, pancreatitis aguda moderadamente grave o grave, y diabetes preexistente.
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El cáncer colorrectal se posiciona como el tumor maligno más frecuente en España y el segundo con mayor tasa de mortalidad después del cáncer de pulmón. Durante la presentación del Libro Blanco sobre el Cribado Poblacional de Cáncer Colorrectal en España, en el marco del 83º Congreso de la SEPD, los expertos han enfatizado la necesidad de incrementar la participación ciudadana en los programas de cribado desde el actual 50% hasta el 65% recomendado. Además, se ha propuesto extender la edad del cribado de los 69 hasta los 74 años, siguiendo las recomendaciones europeas, dado que la edad es el principal factor de riesgo y la tasa de incidencia alcanza el 16% en ambos sexos.
El Libro Blanco presenta 15 recomendaciones clave que incluyen la promoción de la coordinación nacional, el aumento de la difusión y participación en los programas, la garantía de una financiación adecuada y la reducción de las inequidades en el acceso. Los expertos destacan la importancia de la educación sanitaria y la colaboración entre profesionales, especialmente en atención primaria, para acercar estos programas a la población. Como novedad, el libro incorpora una herramienta de inteligencia artificial accesible a través de un chatbot en la página web de la SEPD, que permitirá realizar consultas sobre la información contenida en el documento.