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Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)

Cuando un paciente, por diferentes causas y patologías (muchas debido a enfermedades neurológicas tipo demencia senil), no puede alimentarse, hay que recurrir a la nutrición enteral a través de una sonda.

Una nutrición adecuada es la base de todo tratamiento. La sonda nasogástrica, la habitualmente empleada por su facilidad de colocación, se emplea en tratamientos que requieran nutrir al paciente durante un breve período de tiempo, pero no suele utilizarse a largo plazo o en tratamiento crónicos por sus inconvenientes e incomodidades.

En esto casos, cuando hay que nutrir al paciente de forma crónica, es preferible un tipo de sonda conocida como gastrostomía endoscópica percutánea (GEP o PEG de las iniciales en inglés). Consiste en la colocación de una sonda de alimentación directamente en el estómago por punción desde la piel bajo control endoscópico. Actualmente, es la técnica de elección para conseguir una nutrición adecuada a largo plazo. La PEG, además de permitir un soporte nutricional adecuado, no interfiere significativamente en las actividades cotidianas y de relación social del paciente, siendo un dispositivo discreto. Tampoco impide la alimentación ocasional, si fuese posible por las características del paciente. por boca. Además, hay que tener en cuenta que no es un proceso definitivo, si por cualquier circunstancia, se decide que ya no es necesaria, se puede retirar fácilmente.

PEG en paciente

    La colocación de la sonda PEG es un procedimiento quirúrgico menor, normalmente con poco índice de complicaciones y que precisa de la realización de una endoscopia digestiva alta o gastroscopia, que se realiza con sedación profunda, administrada y controlada por anestesista. Se debe indicar antes de que aparezca debilidad extrema o dificultad respiratoria que puedan complicar la técnica y el manejo del paciente durante su colocación endoscópica.

    Precisa, habitualmente, sólo de un día de ingreso hospitalario. No precisa colocación de puntos de sutura y los cuidados posteriores de la sonda y la alimentación domiciliaria son muy fáciles, pudiéndolo realizar el mismo paciente o, generalmente, sus familiares.

    Colocación de sonda PEG - Paso 1
    Colocación - 1
    Colocación de sonda PEG - Paso 2
    Colocación - 2
    Colocación de sonda PEG - Paso 3
    Colocación - 3

      Es una sonda de larga duración precisando sólo recambios, fáciles de realizar en unos 4-6 meses, dependiendo del deterioro propio de la sonda. Normalmente, el primer recambio precisa asistencia endoscópica con sedación profunda y los siguientes no requieren endoscopia ni sedación por anestesista, realizándose de forma ambulatoria.

      La sonda queda sujeta por un botón gástrico o balón en el estómago y un disco ajustable sobre la piel.

      Recambio de sonda PEG - Paso 1
      Recambio - 1
      Recambio de sonda PEG - Paso 2
      Recambio - 2
      Recambio de sonda PEG - Paso 3
      Recambio - 3

        EN DI-EN Sevilla estaremos encantados de asesorarle sobre su indicación e idoneidad de la técnica para conseguir una alimentación fácil y segura de forma crónica.